gezondNU

Ongeveer vier jaar geleden had ik bloed in mijn urine en veel pijn. Uit onderzoek bleek dat ik een niersteentje had. Nu is dat opnieuw het geval, maar gelukkig zonder pijn. Bovendien blijk ik galstenen te hebben. Ik neem dagelijks een halve liter magere yoghurt met zemelen om mijn ontlasting te bevorderen. Ik vraag me af of het daar iets mee te maken kan hebben? Kan dit voor bloed in de urine zorgen?

Maggy Owel, diëtist: Bloed in uw urine is heel waarschijnlijk het gevolg van de nierstenen/urinewegstenen. De stenen kunnen de slijmvliezen van de urinewegen namelijk beschadigen. Het dagelijks gebruik van melkproducten is hier niet de oorzaak van. U gebruikt wel meer melkproducten dan wat aanbevolen wordt voor volwassenen: twee à drie glazen of schaaltjes (3-4½ dl) yoghurt, kwark, (karne)melk of vla. Hoeveel kaas gebruikt u daarnaast nog?
Mensen die eens een niersteen hebben gehad, hebben een grotere kans om het weer te krijgen. Nierstenen komen familiair bepaald voor. In de meeste gevallen bestaan nierstenen uit calciumoxalaat en/of calciumfosfaat. Meestal gaat het om calciumoxalaat. In dat geval is er vaak een verhoogde opname van oxalaatproducten uit de darm. Dit kan komen door voeding die overvloedig oxalaatproducten bevat (bieten, boerenkool, knolselderij, pastinaak, postelein, rabarber, spinazie, cacao/chocolade, cola, noten, sterke (vruchten)thee) of door een verhoogde resorptie als gevolg van een maagdarmaandoening. Een oxaalzuurarme voeding en een calciumbeperking is niet nodig. Het is belangrijk te weten waaruit de niersteen bestaat en wat de zuurgraad van de urine is.
Veel drinken (2½ tot 3 liter per dag!) is erg belangrijk zodat er weinig geconcentreerde urine wordt gevormd. Bij veel vochtverlies door warmte of inspanning moet u meer drinken. Een hoge consumptie van fris- of softdranken werkt de vorming van nierstenen in de hand.
Uit uw brief maak ik op dat u een trage stoelgang of verstopping heeft. Voedingsvezels kunnen de stoelgang bevorderen. Voedingsvezels zitten in volkoren brood, zilvervliesrijst, volkoren pasta, aardappelen, groente en fruit (met schil), peulvruchten, zuidvruchten, noten en zaden. Enkele voorbeelden: magere yoghurt met (ongezoete) muesli en vers fruit, volkoren brood met pindakaas, zilvervliesrijst met minstens 2 ons groente en wat peulvruchten leveren veel voedingsvezels. Zemelen hebben als nadeel dat het wat 'scherp' of schurend kan werken op de darmwand. Daarnaast worden door zemelen enkele mineralen minder goed opgenomen, waaronder ook de calcium in yoghurt. Yoghurt met zemelen is daarom niet zo’n goede combinatie. Pruimen, lijnzaad en vlozaad (psyllium) bevorderen de stoelgang ook. Nog een reden om veel te drinken: om de vezels of slijmstoffen te kunnen laten zwellen. Voldoende beweging zorgt ook voor het stimuleren van de darmbeweging.
Wanneer bij genoemde voedingsmaatregelen geen verbetering optreedt, laat dan onderzoek doen om de oorzaak van de obstipatie te achterhalen.