gezondNU

Al een paar maanden lang heb ik een peesontsteking in mijn rechterarm; ik krijg daarvoor fysiotherapie. Nu overweeg ik een injectie te laten zetten in de arm, omdat ik al geruime tijd (soms vreselijke) pijn blijf houden, vooral tijdens de nacht, en vanwege een aantal goede ervaringen van kennissen met hetzelfde probleem. Nu heb ik op het internet gekeken voor informatie en ervaringen, en lees ik dat er zowel voordelen als nadelen aan verbonden zijn. Ik begrijp dat ook u mij niet kunt aanraden wat te doen, maar kunt u aangeven welke nadelen die injecties hebben?

Paul Nijs, apotheker:
U meent dat de pijn veroorzaakt wordt door peesontsteking, maar bent u daar zeker van? Pezen (ofwel tendons) verbinden spieren met gewrichten. Maar zeer vaak wordt pijn in armen en benen ook veroorzaakt door spierontstekingen of gewrichtspijn. Een second opinion zou het overwegen waard zijn.
Artsen schrijven vaak fysiotherapie voor. U kunt de pijnlijke plaatsen ook inwrijven met zalven op basis van plaatselijk verwarmende stoffen plus antireumatische stoffen afgeleid van aspirine. Een goede arts zal ook een dieet voorschrijven op basis van omega-3-vetzuren en antioxidanten zoals vitamine C, vitamine E en polyfenolen. Ze zijn als supplementen bij de apotheek verkrijgbaar, maar u kunt ze nog beter in de vorm van voeding nemen. Omega-3-vetzuren zitten overdadig in vis, vooral in de vette soorten. Antioxidanten zitten in alle soorten groenten en fruit. Het komt er dus op aan dagelijks minstens vijf porties groente en/of fruit te eten, en minstens vijfmaal in de week vis. Dit is iets wat de meeste mensen gewoon niet doen. Verder is het zaak dagelijks te bewegen, minstens een half tot driekwart uur, nog iets wat de meeste mensen vergeten.
Voeding en beweging helpen op langere termijn; bij acute intense pijnen kunt u uw toevlucht nemen tot medicijnen. Bijvoorbeeld de plant Harpagophytum uit Zuid-Afrika (vraag de apotheker om raad wat betreft de dosering) of gewoon met het klassieke aspirientje (pas op indien u een gevoelige maag hebt; vraag ook weer uitleg bij de apotheker). Indien deze medicijnen niet helpen, zou u injecties kunnen overwegen zogenoemde anti-inflammatoire middelen zoals cortison (en afgeleiden ofwel derivaten ervan). Het voordeel is een bijna altijd effectieve pijnreductie, zelfs in de meest hardnekkige gevallen. De nadelen van synthetische cortisonderivaten kunnen zijn opzwelling van het lichaam en lamlegging van de eigen cortisonvoortbrengende klieren. Aan u dus de keuze!