gezondNU

Sinds een halfjaar is mijn menstruatie veranderd. Het begint met bruine afscheiding en na ongeveer twee dagen verlies ik vrij grote bloedproppen. Daarna ben ik nog zo’n acht dagen ongesteld. Dit gaat gepaard met buik- en rugpijn. Ik gebruik de pil niet en probeer al twee jaar zwanger te worden. Wat kan er aan de hand zijn?

Metta Hofstra, huisarts: Twee dingen in uw brief vallen op: u probeert zwanger te worden en uw menstruatie is veranderd. Het zou best kunnen dat beide problemen met elkaar te maken hebben. Het menstruatiepatroon dat u beschrijft, kan passen bij een relatief tekort aan progesteron. Dit is het hormoon dat na de ovulatie (eisprong) wordt geproduceerd en nodig is om een eventueel ontstane zwangerschap in stand te houden. Wordt er na de ovulatie in de eierstok te weinig progesteron geproduceerd (of ontbreekt de ovulatie helemaal), dan kan het opgebouwde baarmoederslijmvlies niet goed intact blijven tot aan de menstruatie, zodat enkele dagen voorafgaand aan de menstruatie er vaak al wat bloedverlies in de vorm van bruine afscheiding optreedt. Zet de menstruatie door, dan zorgt het relatieve tekort aan progesteron er vervolgens voor dat de bloeding niet goed tot stilstand komt, wat zich uit in een lange menstruatie met vaak fors bloedverlies. Bij veel bloedverlies ontstaan altijd stolsels, omdat de enzymen in de baarmoeder er niet meer in slagen het bloed vloeibaar te houden. Een tekort aan progesteron kan ook leiden tot problemen bij het zwanger worden. Ik zou u dus ten zeerste aanraden naar een gynaecoloog te gaan voor nader onderzoek.