gezondNU

Uit foto’s is gebleken dat ik slijtage heb aan beide heupen. De huisarts adviseert om vervanging van een heup zo lang mogelijk uit te stellen, omdat een nieuwe heup een beperkte levensduur heeft. Ik moet zorgen voor veel beweging en doe dat door éénmaal in de week te zwemmen, maar de volgende dag heb ik dan veel pijn en ben ik erg vermoeid. Ik heb vooral pijn onder in mijn rug. Hoe kan ik verdere slijtage voorkomen?

René Polman, fysiotherapeut: Het advies van uw huisarts om zo lang mogelijk te wachten met een nieuwe heup, is een goed advies. Wat echter in uw verhaal ontbreekt, is uw leeftijd. Een nieuwe heup gaat zeker vijftien à twintig jaar mee. Daarom is de keus voor een nieuwe heup op oudere leeftijd iets makkelijker te maken. Bij forse problemen en een grote beperking zou ik het advies van een orthopeed vragen, die uw situatie naar aanleiding van uw foto’s goed kan beoordelen.
Lage rugklachten zijn een logisch gevolg van het slechter gaan bewegen. We zijn geneigd de hele dag pijnlijke gebieden te ontzien, waardoor we de andere kant overbelasten en 'scheef', lopen. Onze rug krijgt dan te maken met overbelasting. Deze gaat hiertegen natuurlijk in protest met alle gevolgen van dien. Ik zeg altijd tegen de mensen die bij me komen: ‘Beter goed lopen met stok of kruk dan op een slechte manier’. Ik raad u daarom aan een goede wandelstok te kopen en deze te gebruiken aan de gezonde zijde.
Dit is al een beetje een antwoord op uw vraag hoe te voorkomen dat het verder gaat: selectief ontlasten. Ook het stabiliseren van uw heup door de spieren eromheen sterker te maken, is een must. Door de actieve stabiliteit te versterken, ontlast u de botten. Belangrijk is dat u blijft oefenen. Zwemmen is een goede keuze. Onbelast toch gaan belasten, is voor uw heup en als voorbereiding op een mogelijke operatie erg goed. Wel moet u uitkijken niet te intensief te zwemmen. Dit kan de klachten verergeren en zeker uw rugproblemen. Wissel daarom borst- en rugzwemmen af. Ga ook wat oefeningen aan de kant van het zwembekken doen. Loop bijvoorbeeld eens gewoon voor- of achteruit in het iets ondiepere gedeelte.
Bij slijtage van heup en knieën is fietsen ook een zeer goede training, zowel voor de conditie als voor uw spierkracht. Ook raad ik altijd aan om elke ochtend tien minuten op de buik te gaan liggen, omdat de heup de neiging heeft iets in buigstand te gaan staan. Daardoor is geen goed looppatroon meer mogelijk en ontstaat nog sneller overbelasting.