Deze maand

Abonnement


4 nummers gezondNU
voor slechts
€ 10,-




(Het abonnement stopt automatisch)

Klik hier »

 

Vooruitblik

Poep als medicijn
Goed voor je cholesterol

Meer lucht zonder puffers

gezondNU 3 ligt vanaf 28 februari in de winkel, abonnees krijgen 'm 3 dagen eerder. Nog geen abonnee? Klik hier >>

Eén nier

Volgens het lab is mijn kreatinineklaring (GFR) te laag (58). Ik heb maar één nier en op mijn vraag of daar bij de berekening rekening mee is gehouden, werd geantwoord dat ze van twee nieren uitgaan. Ook bij de apotheek heb ik 'problemen' omdat bepaalde medicijnen (o.a. bij blaasontsteking) niet gegeven mogen worden bij een verminderde nierfunctie (die ik volgens mij niet heb). Is het niet raar dat er geen formule is voor mensen met één nier? Er zijn zoveel mensen die met één nier leven. Weet u hoe ik dit om kan rekenen?

 

Metta Hofstra, homeopathisch huisarts:
Het antwoord van het lab is strikt genomen niet juist, omdat als je één gezonde nier hebt, nadat een andere nier is uitgevallen of verwijderd, deze ene nier over het algemeen ook de functie  overneemt van de verwijderde nier.
De nierfunctie wordt vaak uitgedrukt door de term 'kreatinineklaring' (en dat is weer een maat voor de GFR= Glomerural Filtration Rate) waarbij kreatinine een afvalproduct is uit de spieren dat via de nieren wordt uitgefilterd. De kreatinineklaring geeft dus aan hoe goed de nieren werken. De hoogte van deze waarde hangt af van leeftijd, geslacht, ras, kreatininegehalte en lichaamsgewicht. Er is een formule waarmee de nierfunctie geschat kan worden met vier van de vijf factoren.
Het probleem is nu dat het laboratorium bij hun berekening alle factoren erbij betrekt, behalve uw gewicht - want dat weten ze niet! Ze gaan dus uit van een standaard persoon van zeventig kilo met een gemiddelde spiermassa. Bent u zwaarder of lichter, hebt u meer of minder spiermassa, dan klopt de waarde al niet meer die het laboratorium voor u berekent.
Een normale GFR is 90 of hoger. Als u een 'standaardpersoon' bent, zou u met 58 dus een te lage waarde hebben. Trek u hier niet te veel van aan, want uw werkelijke GFR kan veel hoger zijn. Wilt u echt weten hoe goed uw nier werkt, dan kan de werkelijke kreatinineklaring worden bepaald door het verzamelen van 24- uurs urine en het prikken van de kreatininespiegel. Dat is echter een omslachtige bepaling, die meestal niet wordt gedaan.
Mochten u echter bepaalde medicijnen onthouden worden omdat uw nierfunctie te laag wordt geacht, kan het wél zinvol zijn aan uw huisarts of internist te vragen eens uw werkelijke nierfunctie te berekenen."